切らない脱脂術＋コンデンスリッチファット｜銀座の美容外科・皮膚科ならルーチェクリニック

切らない脱脂術＆コンデンスリッチファットによるクマ治療とは

ルーチェクリニックのクマ治療は、「切らない脱脂術」と「コンデンスリッチファット」を組み合わせる治療です。「切らない脱脂術」で目の下のくぼみを治療します。凹凸をフラットにすることで黒クマ（影クマ）ができにくくなります。

切らない脱脂術＆コンデンスリッチファットによるクマ治療の動画解説

切らない脱脂術＆コンデンスリッチファットによるクマ治療の動画解説です。

クマができる仕組み

下のまぶたの上の方がふくらみ、下の方がくぼむので、段差ができ、影ができます。

●影クマ
老化が進行することによって目の下のハリがなくなります。皮膚も伸びてたるんできます。眼球を支える靭帯も緩みます。すると眼窩脂肪が前方に突出してくるため、影が落ちてクマになってしまいます。

●骨格クマ
骨格的にクマができやすい方もいらっしゃいますが、多くは３０代ぐらいから、徐々に眼窩脂肪の突出、眼窩縁の皮下脂肪の委縮、頬の下垂などでクマが少しずつ出てきます。それらが第三者からみると、クマに見えてしまいます。

●黒クマ
目元の老けた印象にはいろいろなものが混じっています。皮膚のタルミ、縮緬じわ、肝斑、ハリ、血管の青み等、、しかし黒クマは老けた印象に最も影響を与えていることが多いので、黒クマの治療をするとグッと印象がよくなります。

ルーチェのこだわり

切らない脱脂術とコンデンスリッチファットによってどうなるか

目の下がフラットになり、影がなくなります。

ふくらみをとるだけ（切らない脱脂術）だと、くぼみが治っていないので、まだ影があるように見えてしまいます。
くぼみの改善だけ（コンデンスリッチファット）だと、必要以上に注入を行わなければならず、腫れぼったい下まぶたになって不自然になってしまいます。
「切らない脱脂術」と「コンデンスリッチファット」の両方を同時に行うことが重要です。

ダウンタイム短縮セット

ルーチェクリニックでは腫れ・内出血を軽減するセットをご用意しております。ダウンタイムが短くすることで、日常生活にできるだけ支障がでないよう配慮致しております。ショートダウンタイムセットには①腫れ短縮セット　②内出血短縮セット　③傷跡が綺麗になりやすいセット　の3つがあります。ご希望に応じてご提案しております。

①腫れ短縮セット

・腫れ抑制点滴：手術後直後に点滴を1回だけ行います。10分程度で終わります。手術後に起こる腫れを最小限に抑えることができます。その後通院して行う必要はありません。

・腫れ抑制飲み薬：手術後にご自宅で内服して頂く飲み薬です。毎食後内服して頂くことで腫れの引きを早くします

②内出血短縮セット

・吸収性止血薬：植物由来の吸収性止血薬を手術中に使用します。麻酔がきれてからジワジワと出る微出血をとめることで手術後内出血を予防します。

・内出血を消すレーザー：「エクセルV」というレーザーを手術後に照射すると、翌日には内出血がひきます。

・内出血短縮クリーム：血行を促して内出血の排泄・消退を促します。

③傷跡が綺麗になりやすいセット

・傷を目立たなくさせる飲み薬：ケロイド体質などが心配な方は内服するとよいでしょう。傷がより綺麗に治ってくれます。

・傷を目立たなくするテープ：体など、テープが貼れる部位であれば専用のテープを貼って頂きますと傷がより綺麗になります。

　

④再生美容液

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高濃度FGFが配合された美容液です。治療部付近に朝晩塗ることで再生を促します。

　

※上記セットを行っても、個人差や体質により腫れや内出血、傷跡ができることが考えられます。ご了承ください。

クマ治療の比較（メリット・デメリット）

リスク・合併症

①腫れ
個人差がありますが、概ね３日程度。約７日間ほどむくみ感じがあります。

②内出血
個人差がありますが、内出血が出た場合、消えるまでに約１週間程度、長い方ですと２週間程度消えるまでにかかります。
その間はファンデーションやコンシーラで隠しましょう。

※経過には個人差がございます。詳細は問診診察の上判断しご説明いたします。

施術の流れ

Step.1カウンセリング

手術担当となる医師がしっかりとカウンセリングを行います。クマの状態の把握・診断、手術後のイメージ等、ご希望を丁寧に伺います。手術後のシミュレーションを行い、術後のイメージをつくります。手術の内容やアフターケア等についても詳細に説明致します。
ご不明な点がございましたら、ご遠慮なく何でも質問してください。

手術前後のケアについて

手術前

注意点

・毎日飲む薬のある患者様（特に糖尿病のお薬や血液サラサラのお薬）は必ず申し出てください。
・健康に注意し、不規則な生活はおやめください。

手術当日

患部の状態

・下まぶたが腫れた状態になっています。
・サングラスをご持参頂けるとお帰りの際、周囲にわかりません。
・吸引部分は特に圧迫等必要ありません。小さなテープを肌に直接貼っておりますので、自然にはがれるまで貼っておきましょう

清潔

・シャワーは浴びられます。
・洗髪可能です。
・洗顔、クレンジング可能です。目の下をゴシゴシこすらないようにしましょう。

ダウンタイムケア

・保冷剤をハンカチやタオルでくるんで、間接的に下まぶたを冷やしましょう。冷たすぎると低温やけどになってしまい、赤みがでることがあるので、お休みを挟みつつ適宜行いましょう。

基礎化粧品

・化粧水、美容液などの保湿は可能です。
・目の下を強くこすらなければ日焼け止めも可能です。

処方箋

・抗生剤（1日3回） 、痛み止め・炎症止め（1日3回） 、胃薬（1日3回）、炎症止め目薬（1日4回）炎症止めはなくなるまで飲みましょう。腫れの引きが早くなります。

注意点

・時計、指輪、ネックレス、ピアス、ブレスレット等のアクセサリー類は外してご来院ください。
・自動車の運転は控え、公共交通機関でいらしてください。

手術後７日目

患部の状態

・腫れはだいぶ落ち着き、自然な目元に近い状態になりつつあります。
※皮膚を切開した場合、抜糸を行います。

日常生活

・入浴　腫れに影響を与えることはありませんので入れます。
・飲酒　腫れに影響を与えることはありませんので飲めます。
・運動　腫れに影響を与えることはありませんので、徐々に様子を見ながら始めていきましょう。

ダウンタイムケア

・手術後2，3日はクーリングをするとよいでしょう。

手術後１か月

患部の状態

・ほぼ落ち着いた状態になります。

日常生活

・注入された脂肪はまだ吸収されやすい状態になっているので、クレンジング・洗顔の際も強くこすらないで優しく丁寧に触れるようにしましょう。

手術後３か月

日常生活

・注入された脂肪は吸収されにくくなり、安定した状態に入りますが、可能な限り強くこすらないで優しく丁寧に触れるようにしましょう。

※上記説明はあくまで一般的なもので、肌質・体質・症状等の個人差により差異がありうることをご理解下さい。

施術について

ダウンタイムについて

ダウンタイムは4，5日とお伝えしています。主に目の下の腫れです。翌日ピークとなり、そこから徐々に引いていきます。また、まれに内出血が起こることがあります。万が一内出血が出た場合、ファンデーションやコンシーラーで隠しましょう。視力や視界には影響しないので、デスクワークでしたら翌日から可能です。激しい肉体労働は4，5日は控える必要があります。

手術後のクーリングによって腫れや内出血などのダウンタイムを軽減するには

手術後のクーリング（保冷材等をくるんで患部を冷やすこと）は、手術部位の腫れや内出血の広がりを抑えてくれます。最終的な仕上がりに差が出ることはりませんが、腫れや内出血が減ることでダウンタイムを短くすることができます。生活のペースに合わせ、1回数分～数十分を、休憩を挟みながら、1日数回程度冷やすといいでしょう。冷えすぎなければ、時間の許す限りクーリングしても問題ありません。保冷剤を直接長時間あてないようにしましょう。低温火傷の原因になり、赤みが残ってしまいます。冷えピタなどを長時間貼りっぱなしにすることもしないで下さい。低温火傷の原因になりますし、はがすときに内側の傷が剥がれて内出血を誘発する恐れがあります。
特に手術当日～手術翌日（手術後1日目）は積極的に冷やすことがダウンタイム軽減に最もつながります。手術後2日目～手術後3日目頃は、腫れのピークは越えて腫れが徐々にひき始める時期なので、この期間のクーリングもダウンタイム軽減につながります。手術後4日目～手術後7日目くらいになると腫れも落ち着き始め、冷やさないのに比べて多少マシになる程度です。手術後７日間程度は血行がよくなること（入浴、運動、飲酒等）は控えましょう。血行がよくなることで腫れや内出血が強くなってしまう可能性があります。手術後7日目以降は、腫れが残っていればクーリングをしてもよいかもしれませんが、ほとんどの場合必要ありません。以後のむくみ程度の腫れは時間とともに引いてきます。「温めた方がよい。」という意見もありますが、大きな差はないと考えており、当院では特別お薦めはしておりません。

入浴・運動・飲酒について

これらはいずれも血行がよくなる行為です。手術５日間は身体が温まる等で血行が良くなり過ぎると、腫れ・内出血が強く出ることがあります。手術で可能な限り腫れ・内出血が出ないように努力しても、手術後の過ごし方で血行がよくなりすぎたために、腫れや内出血が時間差で出てしまうことがあります。特に手術後24時間は血行が良くなりすぎると、傷口から血がにじむこともあるので、最も注意しましょう。手術後７日間は、湯船に浸からず、シャワーを浴びる程度にして、運動や飲酒を控えましょう。サウナ等も同様です。手術後7日目程度になると、血行が良くなりすぎて腫れが再び出てくる、といったことはまずないので、少しずつ様子をみながら入浴・運動・飲酒をはじめて構いません。もし患部にまだ違和感を感じたり、不安があるようでしたら、無理をしないで控えるようにし、以後は徐々に様子をみながら再開していきましょう。

洗顔と消毒、洗髪とシャワーについて

切らない脱脂術＆コンデンスリッチファットによるクマ治療では、手術当日からいつも通り洗顔できます。クレンジング、洗顔料、洗顔フォーム等を用いても問題ありません。いつも通りシャンプーやリンスをして頂いて問題ありません。目薬を1日4回（朝昼晩寝る前）行いましょう。吸引した部位の刺入部には、小さなテープが貼ってあります。自然に剥がれ落ちるまではっておきましょう。1週間程度ではがれます。そのままシャワーに入って頂いて問題ありません。湯船につかるのは手術後1週間後にしましょう。

「お化粧はいつからできますか？」

化粧水や美容液の保湿等、日焼け止めなどのケアは当日から可能です。目の下までいつも通り行って頂いて問題ありません。洗顔の際は目の下だけは強くゴシゴシ擦らないようにしましょう。腫れや内出血が時間差で出てきてしまう可能性があります。手術後2週間経過すれば下瞼もあまり意識せずクレンジングや洗顔をしていいでしょう。

コンタクトレンズは手術後いつからつかえるか

できるだけ１週間控えましょう。最低でも手術当日、翌日、翌々日は使用を控え、眼鏡で過ごしましょう。できなくはないのですが、手術直後は粘膜にもむくみが出ており、コンタクトをしていなくてもゴロゴロ感や違和感があります。瞼をしっかり休ませてからのご使用をお薦めします。

手術後どのくらいからレーザーやエステ、マッサージができるか

クリニックやエステサロンでのレーザー施術は１か月程度は避けましょう。少なくとも内出血や腫れが少しでも残っているうちは、控えるべきです。また、当然、腫れや内出血が残っている場合も避けるべきで、レーザーが内出血に反応してしまい、本来の効果が薄れてしまう可能性もありますし、傷自体にも刺激になってしまい仕上がりに影響を与える可能性もあります。
ご自宅でマッサージをする習慣がある方、エステサロン等での強いハンドマッサージは最低３か月以上は控えましょう。特に目の周りは控えましょう。注入した脂肪の定着率が悪くなり、減ってしまう可能性があります。目の周り以外は可能ですが、やはり強くひっぱったりこすったりする動作は目にも緊張がかかるので、控え目にしてください。強いマッサージは強い摩擦を起こして肝斑を誘発しますし、皮膚が伸びてシワ・タルミの原因にもなりうるので、それ自体をやはりお薦めしておりません。

手術後、まつ毛エクステやつけまつげをいつからしてよいか。

手術後１週間後をお薦めしております。まつ毛エクステの接着剤には、薬液によっては刺激のあるものもあると考えられますし、手術後の皮膚組織はダメージから回復途中にあるので、普段かぶれなくとも思いのほか発疹や湿疹の原因となりうる可能性があります。腫れが引いてきたのに、まつ毛エクステによってかぶれてしまい、腫れが長引いてしまうこともありうると考えられます。同様の理由で、つけまつげ、まつ毛パーマ、アイプチ、メザイク、アイテープ等も使用する場合は手術後1週間以降をお薦めしております。

傷跡について

お顔の皮膚を切開することはないので傷跡はありません。コンデンスリッチファットを注入する際に注射器で注入するので、手術直後は針穴がありますが消えてなくなります。お化粧等でも隠せます。

リスク・合併症

腫れ：約3日程度腫れた感じがあり、術後約7日程度むくみ感がありますが徐々に引いていきます。

内出血：内出血が出た場合は約1～2週程度で消えていきます。メイクでカバーできます。内出血を早く引かせるレーザーのご用意もありますので、ご希望の場合はご相談下さい。

脂肪吸引部分に腫れや内出血が出ますが、約1～2週間程度で消えていきます。

よくある質問

瞼の裏（粘膜側）から手術するなんて…目は大丈夫でしょうか？痛そう。

目は大丈夫です。視力にも全く影響を与えません。眼球は一見近そうで、実は手術操作する部位からは離れています。また当院の方法は目を保護しながら行うので傷ついたりすることはありません。瞼の裏側なんて怖そうに聞こえますが、わざわざ瞼の裏側から脂肪を取るのは皮膚を傷つけないためです。また皮膚を切らない分、腫れや内出血のダウンタイムがかなり少なくなりますし、すぐお化粧ができる点もメリットです。麻酔の注射は歯科治療と同じで、最初はチクチクしますが、一度麻酔が効いてしまえば痛みはありません。

抜糸が必要でしょうか？

抜糸は不要です。瞼の裏側は粘膜は安静が保たれ、傷が治りやすい湿潤環境が保たれていることもあり、そもそも傷口を縫わないので抜糸はありません。抜糸は不要です。

脂肪を取りすぎると逆にくぼんでしまうと聞いたのですが。

脂肪を取りすぎるとくぼんでしまう可能性があります。当院では手術中に脂肪を取るたびに座った状態で膨らみを確認しますのでとりすぎることはありません。それよりも、もともと脂肪の膨らみの真下が窪んでおり、膨らみがとれることでもともとあったくぼみが目立ってくることがあります。コンデンスリッチ脂肪注入を同時に行うので、取りすぎの心配をする必要がありません。

一度脂肪をとってもまた出てきますか？

効果は永久ではありません。10年、20年のスパンでみると少しずつ膨らみが出てくる可能性があります。自然の老化は進行するので、目元の皮膚のハリが減ってきて脂肪がせり出てくるからです。また、脂肪をとっておくと、下瞼のタルミは少ない状態で維持されますので、目元のタルミ予防にもなります。

コンデンスリッチファット脂肪注入は１回すれば永久にもちますか？

定着した脂肪は減りにくいことが報告されています。但し、まれに2回目の注入が必要になることがあります。また、ご病気や急激なダイエットによって体重が減少すると、それに合わせて注入した脂肪が減ることがあります。

脂肪取りをすると、シワが増えると聞いたのですか。

特に脂肪の膨らみが強い方は、脂肪を取るだけですとタルミや縮緬じわがでてしまうことがあります。太っていた方がダイエットをして急激に痩せると、皮膚のタルミが出てしまうのと同じです。その場合はタルミ取り（皮膚切除）を併用することをお薦めします。脂肪の膨らみが軽度の方も若干縮緬じわがでることがありますが、ヒアルロン酸、成長因子、脂肪注入などを併用することで目立たなくなります。

早めにとったほうがいいのでしょうか？耐えられるギリギリまで待ってもいいでしょうか？

下瞼の脂肪の膨らみは待てば待つほど出てきます。飛び出るほどに皮膚は伸ばされてしまうので、タルミの原因にもなります。膨らみは睡眠を十分とったり、目元のケアをするだけでは元に戻ることはありません。膨らみが強くなって皮膚が引き伸ばされてしまう前に脂肪を取ってあげれば、下瞼の皮膚は引き伸ばされないで維持できるので、タルミ予防にもなります。タルミがひどくなる程に治療も大掛かりになってきますので、早めの対処をお薦め致します。

クマも気になりますが、目元のシワも気になります。

クマはクマ治療を、シワはシワの治療が必要です。同時に治療することができますし、クマ治療の前後でもできます。治療の内容は気にしていらっしゃるシワの場所と程度によりますが、タルミ取りやヒアルロン酸、成長因子、脂肪注入等の注入、ボトックスなど様々です。カウンセリングの際に気になるところを一緒にご相談させて頂き、最適な治療をご提案しております。

ダウンタイムはどのくらいですか？

主なダウンタイムの原因は腫れと内出血です。
腫れは手術当日を含めて2日程度ですが、切る手術に比べるとさほど腫れません、むくみ程度の腫れはもう2日程度です。内なく、もし出た場合はファンデーションやコンシーラーで隠れる程度です。
腫れと内出血のリスクをぐっと下げる専用の薄い医療圧迫スポンジやテープを24時間できたら貼ることをお薦めしております。テープを取るころには気にならない程度になっています。縁の太い眼鏡などでカモフラージュすることもよいでしょう。また、ダウンタイムを極力減らすために、手術中の止血や操作を丁寧に行うと同時に、ご自宅でも入浴や運動などを控えハンカチなどで包んだ保冷剤を時間があれば抑えながら冷やすとよいでしょう。

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