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自分の組織できれいな鼻先になる

耳介軟骨移植

こんな方にオススメです

イラスト

  • 鼻先を高くしたい方
  • 鼻先を細くしたい方
  • 鼻筋を通したい方
  • 異物をいれたくない
  • ヒアルロン酸などを注入したくない
  • 腫れたくない

耳介軟骨移植とは?

耳の軟骨を採取し、鼻先に入れることで、鼻先を綺麗にとがらせます。
スッと光が入る綺麗な鼻先に生まれ変わります。異物ではなく、自分の耳の軟骨を使用するので安心です。

鼻の解剖

鼻の外側は「鼻骨」「外側鼻軟骨」「鼻翼軟骨」で形作られています。
鼻先に大きく関わる部分は「鼻翼軟骨」です。鼻先は「鼻翼軟骨」が形作り、その上に「脂肪組織」があり、鼻の「皮膚」で覆われています。
鼻先が丸い方は、「鼻翼軟骨」「脂肪組織」「皮膚」のいずれかもしくは複数が原因となっているわけです。

鼻の解剖

①鼻翼軟骨が開いているタイプ

鼻翼軟骨は鼻の穴を形作っています。鼻翼軟骨が開いていると鼻先も横幅がある状態になってしまいます。
離れた鼻翼軟骨を縫い寄せて鼻先を細くします。クローズ法(鼻の中を切る方法)で行います。

鼻翼軟骨が開いているタイプ

②脂肪組織が多いタイプ

鼻翼軟骨の上に乗っている脂肪組織が多いと、鼻先が丸くなってしまいます。脂肪組織を除去することで丸さを取り除きます。この時同時に軟骨移植を行うことでより綺麗な鼻先にすることができます。クローズ法(鼻の中を切る方法)で行います。

鼻翼軟骨が開いているタイプ

※オープン法とクローズ法について

鼻の手術にはオープン法とクローズ法があります。
オープン法は鼻柱(鼻と鼻の間の皮膚)を切開するので、傷跡が鼻の外側につきます。傷跡は残りますが、綺麗に切って丁寧に縫えば、時間と共にかなりわからなくなります。広く視野をとれるので正確な処理を行える点がメリットです。
クローズ法は鼻の穴の中だけを切開するので、傷跡は鼻穴の中だけになり、傷跡は全く分かりません。
手術方法によってオープン法かクローズ法を選択します。

オープン法とクローズ法について

同時に行うとより綺麗になる治療

①鼻翼縮小
鼻先を細くすると同時に、小鼻(鼻翼)縮小を同時に行いましょう。小鼻を小さくするとキュッと締まった小さな鼻になります。また、鼻先、小鼻、の幅が均等であることが、バランスのとれた美しい鼻であると言われています。
鼻翼縮小
②プロテーゼ挿入
鼻先を細くすると同時に、プロテーゼを挿入することで、鼻が高くなるだけでなく、鼻筋から鼻先までスッと筋が通るようになり、鼻全体が綺麗ですっきりとした印象になります。
プロテーゼ挿入
③鼻中隔延長術
鼻先を細くすると同時に、鼻中隔延長術を行うことで、鼻先を下に向けて鼻の穴を隠すことができます。
鼻が短い、鼻の穴を隠したい、鼻を長くしたい、といったご希望のある方は、一緒に行うとよいでしょう。
鼻中隔延長術

耳の解剖

耳の解剖

コンカ(Choncha)とトラガス(Tragus)
コンカ(Choncha)とは「耳甲介」のことです。耳を触った時の凹んでいて薄っぺらいところです。
コンカは家で言えば「壁」に相当します。
「ヘリクス」や「アンチヘリクス」などが柱や梁に相当します。なのでコンカを採取しても
壁の一部を切り取るだけで、柱や梁は保たれるので、耳の形が変形することはありません。

トラガス(Tragus)とは「耳珠」のことです。耳の穴の手前の出っ張りです。
耳珠の輪郭を残して採取するので耳珠の形が変形することはありません。

ルーチェのこだわり

トラガス(Tragus)の採取方法

トラガス(Tragus)の採取方法

トラガスは耳の穴の前にある出っ張りです。トラガスの軟骨採取する場合、ルーチェでは、トラガスの表面ではなく裏側、すなわち耳の穴の壁から採取します。傷跡を見えないように隠すためです。可能な限り傷がわからないようこだわっております。
ですので外からは傷跡が見えません。

前から見たところ

髪を下ろしたところ

トラガス(Tragus)の採取後の圧迫

トラガスを採取した後は、耳栓を入れます。
よく見るとわかるので、髪を下ろして隠しましょう。

コンカ(Choncha)の採取方法

コンカ(Choncha)の採取方法

コンカ(Choncha)の採取方法

コンカ(Choncha)とは「耳甲介」のことです。耳を触った時の凹んでいて薄っぺらいところです。
ルーチェではコンカの表面ではなく裏側、すなわち耳の裏側から採取します。傷跡を見えないように隠すためです。しかもしわに沿って分かりにくいようにします。
傷が治った後、髪を上げてもわからないようにするためです。

コンカ(Choncha)の採取後圧迫固定(ボルスター固定)

コンカ(Choncha)の採取後圧迫固定(ボルスター固定)

コンカ(Choncha)の採取後圧迫固定(ボルスター固定)

コンカ(Choncha)の採取後圧迫固定(ボルスター固定)

コンカを採取した後は、「ボルスター固定」と言ってしっかりとした固定を行います。図のように耳の前と後ろにガーゼか綿を詰め、糸で固定してしまいます。パッと見でわかるので髪を下ろして隠しましょう。

ルーチェのオーダーメイド軟骨加工

ルーチェのオーダーメイド軟骨加工

軟骨を採取した後、患者様のもともとの鼻先、理想のイメージに合わせて軟骨を加工します。
最も有名な方法は「Onlay(オンレイ)グラフト」と呼ばれる方法ですが、それだけにとらわれず、患者様の鼻の形態、理想のイメージに合わせたオーダーメイド軟骨加工を行うところもこだわって行っております。

ダウンタイム短縮セット

ルーチェ東京美容クリニックでは腫れ・内出血を軽減するセットをご用意しております。ダウンタイムが短くすることで、日常生活にできるだけ支障がでないよう配慮致しております。ショートダウンタイムセットには①腫れ短縮セット ②内出血短縮セット ③傷跡が綺麗になりやすいセット の3つがあります。ご希望に応じてご提案しております。

①腫れ短縮セット

・腫れ抑制点滴:手術後直後に点滴を1回だけ行います。10分程度で終わります。手術後に起こる腫れを最小限に抑えることができます。その後通院して行う必要はありません。

・腫れ抑制飲み薬:手術後にご自宅で内服して頂く飲み薬です。毎食後内服して頂くことで腫れの引きを早くします

②内出血短縮セット

・吸収性止血薬:植物由来の吸収性止血薬を手術中に使用します。麻酔がきれてからジワジワと出る微出血をとめることで手術後内出血を予防します。

・内出血を消すレーザー:「エクセルV」というレーザーを手術後に照射すると、翌日には内出血がひきます。

・内出血短縮クリーム:血行を促して内出血の排泄・消退を促します。

③傷跡が綺麗になりやすいセット

・傷を目立たなくさせる飲み薬:ケロイド体質などが心配な方は内服するとよいでしょう。傷がより綺麗に治ってくれます。

・傷を目立たなくするテープ:体など、テープが貼れる部位であれば専用のテープを貼って頂きますと傷がより綺麗になります。

※上記セットを行っても、個人差や体質により腫れや内出血、傷跡ができることが考えられます。ご了承ください。

施術の流れ

カウンセリング
Step.1カウンセリング
手術担当となる医師がしっかりとカウンセリングを行います。鼻の状態の診断、特に改善したい部位、理想的な手術後のイメージ等、ご希望を丁寧に伺います。手術の内容やアフターケア等についても詳細に説明致します。
ご不明な点がございましたら、ご遠慮なく何でも質問してください。
Step.2デザイン
手術担当医師がカウンセリングで伺った内容でデザインを行います。一緒に確認し、ご納得頂けましたら手術準備を開始します。
Step.3局所麻酔(併用時:笑気麻酔・静脈麻酔)
基本は局所麻酔です。注射による部分麻酔を行います。麻酔の針も極細針を用いておりますので、普通の注射に比べて痛みは少なくなっております。ご希望に応じて笑気麻酔を行います。笑気麻酔とは注射ではなく、吸入で効果がでる麻酔です。意識がなくなることはありません。少し酔ったような感じになり、沈静・鎮痛効果を高め、局所麻酔の痛みや術中の不安感を軽減してくれます。次に手術中の痛みをなくすために、局所麻酔を行います。局所麻酔は注射で行いますが、笑気麻酔の使用や、極細針による注射なので痛みはごくわずかです。ご希望の方は静脈麻酔も可能です。
Step.4手術
局所麻酔が効いて痛みがなくなったら手術を始めます。手術時間は、約1時間程度です。
手術中は目を閉じて、リラックスして頂いている間に行います。局所麻酔が効いているので手術中の痛みはありません。虫歯の治療と同じです。触ったり押されたりの感覚はわかりますが、ちくちくずきずきはありません。
Step.5手術後休憩
手術の後は、10~15分ほど休憩して頂きます。笑気麻酔、静脈麻酔を受けられた方は、麻酔がしっかり覚めるまでお休み頂きます。
Step.6手術後
歩いてお帰り頂けます。
笑気麻酔を受けられた方も麻酔効果はすぐになくなるので問題ありません。鼻先に肌色のテープを貼ります。鼻先縮小だけでしたら鼻のギプスは不要です。マスクをして頂ければ周りの方から気づかれることもありません。
耳はトラガス場合、耳栓をしてお帰り頂きます。髪を下ろせばみえません。
コンカの場合、耳に綿が付きます。こちらも髪を下ろせばみえません。
Step.7アフターケア
術後に腫れや痛みが気になる場合など、気になることがあれば、お電話などでお気軽にご相談ください。
お話をうかがい、必要があるようでしたら、術後検診に来院いただきます。

手術前後のケアについて

手術前
注意点

・毎日飲む薬のある患者様(特に糖尿病のお薬や血液サラサラのお薬)は必ず申し出てください。
・健康に注意し、不規則な生活はおやめください。

手術当日
来院前注意点

・時計、指輪、ネックレス、ピアス、ブレスレット等のアクセサリー類は外してご来院ください。
・自動車の運転は控え、公共交通機関でいらしてください。
・静脈麻酔の場合、手の指もしくは足の指のネイルを外しておきましょう。
・静脈麻酔の場合、来院3時間前から飲水を控えましょう。6時間前から食事を控えましょう。

鼻の状態

・鼻先に肌色のテープを貼ります。マスクで隠せる範囲です。

軟骨を採取した耳の状態

・コンカの場合、耳の表と裏にボルスター固定と言ってガーゼまたは綿をまるめて挟むように圧迫固定を行います。ぱっと見わかるので髪を下ろして隠して頂きます。
・トラガスの場合、耳栓をします。ぱっと見わかりませんが、やはり髪を下ろして頂くと目立ちません。

処方箋

・抗生剤(1日3回) 、痛み止め・炎症止め(1日3回) 、胃薬(1日3回)を処方致します。
炎症止めはなくなるまで飲みましょう。腫れの引きが早くなります。

ダウンタイムケア

・クーリングはしないでください。その代わり血行が良くなりすぎる行為を控えましょう。
例えば飲酒、浴槽にはいる(シャワーはOK)、運動をするなどです。

清潔

・シャワーは浴びれます。
・鼻先、耳はあまり濡れないように意識してください。とはいえ濡れてしまうと思いますが、多少でしたら自然に乾きますので問題ありません。

基礎化粧品

・化粧水や美容液などの保湿は可能です。
・日焼け止めも可能です。

手術後禁止事項

・手術を行った鼻先、軟骨を採取した耳は強くさわったり動かしたりしないようにしましょう。
軟骨が動いたり、傷の治りが悪くなったりする可能性があります。

手術後1日目
抜糸

・軟骨を採取した耳は抜糸を行います。トラガスの方もコンカの方も共に抜糸を致します。

鼻の状態

・鼻先、軟骨採取部ともに翌日に腫れのピークがきます。直後より腫れた感じがするかもしれませんが、ここから腫れが徐々に引いていきます。

軟骨を採取した耳の状態

・トラガスから軟骨を採取した方は、耳栓をとりましょう。

メイク

・鼻先以外は翌日から可能です。クレンジングは鼻周囲は優しく行いましょう。
・抜糸後は軟骨採取した側の耳でもピアスなど使用して問題ありません。

ダウンタイムケア

・クーリングはしないでください。その代わり血行が良くなりすぎる行為を控えましょう。
例えば飲酒、浴槽にはいる(シャワーはOK)、運動をするなどです。

清潔

・湯船に入るのは1週間控えましょう。

手術後7日目
鼻の状態

・腫れはだいぶ落ち着き、自然に近い状態になりつつあります。鼻の中の縫った部位は溶ける糸を使用しているので、抜糸不要です。結び目などが気になるかもしれませんが、2週間~1か月程度で自然になくなるので、むやみに触ってとらないようにしましょう。

軟骨採取した耳の状態

・コンカから採取した方はボルスター固定を外します。ボルスター固定は糸で固定しているので、抜糸をしないと外せません。
・トラガスから採取した方、コンカから採取した方、共に抜糸を行います。

日常生活

・入浴 傷口や腫れに影響を与えることはありませんので入れます。
・飲酒 腫れに影響を与えることはありませんので飲めます。
・運動 腫れに影響を与えることはありませんので、徐々に様子を見ながら始めていきましょう。

手術後1か月
鼻の状態

・鼻先は安定した状態に入りますが、可能な限り強くこすらないで優しく丁寧に触れるようにしましょう。

軟骨採取した耳の状態

・触ると固いところやしこりを感じることがあるかもしれません。内部が治ろうとする時の一過性の反応です。時間と共に柔らか無くなり、消えていきます。

日常生活

・耳は意識しなくてよいです。
・鼻先はまだ強くこすらないで優しく丁寧に触れるようにしましょう。

手術後3か月
日常生活

・鼻先は安定した状態に入りますが、可能な限り強くこすらないで優しく丁寧に触れるようにしましょう。

※上記説明はあくまで一般的なもので、肌質・体質・症状等の個人差により差異がありうることをご理解下さい。

施術について

ダウンタイムについて
ダウンタイムは1週間程度とお伝えしています。まず手術直後から鼻先に肌色のテープを貼ります。テープは極力張ったままにしておきます。テープは伸びない素材なので、鼻が腫れて膨張することをある程度予防してくれます。このテープを貼っている期間が手術当日、翌日、翌々日の最低3日間、可能なら5日間です。テープが取れても手術から約1週間ほどは腫れや内出血が続きます。内出血が出た場合は、ファンデーションやコンシーラーで隠しましょう。デスクワークでしたら当日から可能です。激しい肉体労働は1週間は控えることをお薦めします。
【トラガスから採取した場合】
耳の穴の腫れを抑えるため、軟骨をとった側に手術直後から耳栓を入れます。入れたままにして、手術翌日の朝にとりましょう。この間は髪を下ろして隠してください。当日夜からシャワーや洗髪できますが、耳栓ができるだけ濡れないようにしましょう。髪を洗うと多少は濡れてしまいますが、少しでしたら傷口にも影響はありません。濡れても自然に乾くのを待ちましょう。耳栓は取れにくくしてありますが、もし翌朝になる前に取れてしまった場合、無理して戻す必要はありませんので、とれたままにしておきましょう。
【コンカから採取した場合】
耳の腫れを抑えるため、手術直後から軟骨をとった側の耳の内側と外側に固定をつけます。この固定をしないと「柔道耳」と言って、柔道選手に多い腫れぼったい耳に変形してしまいます。この固定は糸で縫い付けて固定しているので手で外すことはできません。固定だけでしたら最短で5日後に抜糸可能です。通常は7日後に抜糸します。この固定は目立ちます。固定している間は髪を下ろして隠してください。当日夜からシャワーや洗髪できますが、固定ができるだけ濡れないようにしましょう。髪を洗うと多少は濡れてしまいますが、少しでしたら傷口にも影響はありません。濡れても自然に乾くのを待ちましょう。もし固定が抜糸前に取れてしまった場合、クリニックにご連絡下さい。多くの場合そのまま様子を見ますが、状態によっては固定しなおします。
手術後のクーリングによって腫れや内出血などのダウンタイムを軽減するには
鼻先の耳介軟骨移植の場合、クーリングはしないでください。軟骨の位置や鼻先の形はしっかりと固定しているのでそう簡単にずれることはありませんが、特に手術直後は不安定な時期でもあるのでテープで固定しています。無理にクーリングをして保冷材などを強く押し当てることはあまり適切とはいえないので、クーリングはしないようにしましょう。
消毒について
軟骨を採取した耳、治療をした鼻、いずれも消毒をする必要はありません。軟膏などを特別塗る必要もありません。
洗顔について
軟骨を採取した耳と鼻先以外は当日から洗顔をして頂いて構いません。鼻先にはテープが貼ってあり、極力濡らさないようにしましょう。濡れた場合は、タオル等で軽くふいてください。張り付いたまま自然に乾きます。手術後3日~5日間はテープが剥がれないでついていた方が、腫れを最小限に予防できます。万が一手術当日と翌日にテープが取れてしまった場合はご連絡下さい。
入浴・運動・飲酒について
これらはいずれも血行がよくなる行為です。手術5日間は身体が温まる等で血行が良くなり過ぎると、腫れ・内出血が強く出ることがあります。手術で可能な限り腫れ・内出血が出ないように努力しても、手術後の過ごし方で血行がよくなりすぎたために、腫れや内出血が時間差で出てしまうことがあります。特に手術後24時間は血行が良くなりすぎると、傷口から血がにじむこともあるので、最も注意しましょう。手術後7日間は、湯船に浸からず、シャワーを浴びる程度にして、運動や飲酒を控えましょう。サウナ等も同様です。手術後7日目程度になると、血行が良くなりすぎて腫れが再び出てくる、といったことはまずないので、少しずつ様子をみながら入浴・運動・飲酒をはじめて構いません。もし患部にまだ違和感を感じたり、不安があるようでしたら、無理をしないで控えるようにし、以後は徐々に様子をみながら再開していきましょう。
保湿などの基礎化粧、メイク等いつからできるか
手術当日から可能です。化粧水や美容液、日焼け止めなどのケアも当日から可能です。いつも通り行って頂いて問題ありません。但し、手術後数日間、鼻先にテープが張り付いている間は、鼻先には何もつけないようにしましょう。テープが取れた後、遅くとも1週間後からメイク可能です。クレンジング、洗顔の際は鼻先の部分を強くゴシゴシ擦らないようにしましょう。鼻先が安定するには1か月ほど時間が必要です。
手術後どのくらいからレーザーやエステ、マッサージができるか
クリニックやエステサロンでのレーザー施術は1か月程度は避けましょう。少なくとも内出血や腫れが少しでも残っているうちは、控えるべきです。また、当然、腫れや内出血が残っている場合も避けるべきで、レーザーが内出血に反応してしまい、本来の効果が薄れてしまう可能性もありますし、傷自体にも刺激になってしまい仕上がりに影響を与える可能性もあります。
ご自宅でマッサージをする習慣がある方、エステサロン等でのフェイシャルマッサージ等は最低3か月以上は控えましょう。特に鼻とその周囲は控えましょう。強いマッサージは強い摩擦を起こして色素沈着を誘発しますし、皮膚が伸びてシワ・タルミの原因にもなりうるので、それ自体をお薦めしておりません。
傷跡について
ほとんどの場合、クローズ法(鼻の穴の中だけの手術)で行うので、傷跡は鼻の穴に隠れ直後から見えることはありません。トラガスの場合、耳の穴に傷が残りますが目立ちませんし見えません。コンカの場合、耳の裏側に傷が残りますが、浅いしわのように見えるだけでみえませんし気づかれません。

よくある質問

効果は永久にもちますか?
もちます。耳介軟骨はヒアルロン酸等とは異なり吸収されにくいので、ほぼ効果は半永久的と言えます。
軟骨がずれたりしますか?
軟骨は手術後、組織の癒着によって周囲とくっついてくるので、基本的にはずれません。ですが、頻繁に鼻先を強くいじる、何らかのけが等、強い力や継続的にかかる力でずれる可能性はゼロではありません。
特に最初の1か月は必要以上に触らないようにしていただき、それ以降もむやみにぐりぐり触ることは控えましょう。お化粧やクレンジング、洗顔も優しく洗うよう心掛けてください。
耳の傷は目立ちますか?
目立ちません。トラガスの場合は耳の穴から、コンカの場合は耳の後ろから軟骨を採取します。傷跡は残りますが、目立たないところ、また最小限の切開で行いますのでわからないですし気づかれることもありません。
耳の形は変形しますか?
変形しません。トラガスでもコンカでも耳の形は変形しませんのでご安心ください。
右耳でも左耳でもどちらでもいいでしょうか?
どちらでも大丈夫です。ピアスの有無や髪の毛の分け方等でご希望の耳を選べます。コンカでもトラガスでも手術後耳を隠すので、隠しやすい側の耳を選ばれる方が多いです。

耳介軟骨移植
症例写真(ビフォーアフター)

耳介軟骨移植:症例1

手術前
手術前
手術直後
手術直後
手術前
手術前
手術直後
手術直後

耳介軟骨移植:症例2

手術前
手術前
手術直後 なんとなく丸い鼻先が、光のラインが入ってスッとした印象になりました。
手術直後 なんとなく丸い鼻先が、光のラインが入ってスッとした印象になりました。
手術前
手術前
手術直後 丸みのあった鼻先が、スッと尖った綺麗なはなさきになりました。
手術直後 丸みのあった鼻先が、スッと尖った綺麗なはなさきになりました。

加藤晴之輔総院長

このページは医療に関わる専門的な内容になっています
そのため、医師免許を持った加藤晴之輔総院長をはじめ、
日本形成外科学会(JSPRS)専門医、日本美容外科学会(JSAPS)正会員を有するルーチェ東京美容クリニック医師陣が監修し制作しております。
記事総監修医師:加藤晴之輔

<総院長略歴>
  • ・ 岐阜大学医学部卒
  • ・ 東京大学大学院医学博士
  • ・ 医療法人社団光美会 理事長
  • ・ ルーチェクリニック銀座院院長
  • ・ 自治医科大学形成外科非常勤講師
<代表的な資格>

耳介軟骨移植の施術料金

耳介軟骨移植の施術料金

※表示は全て税別価格です。

施術名 通常料金
耳介軟骨移植 300,000円

ダウンタイム短縮セットの施術料金

※表示は全て税別価格です。

ダウンタイム短縮セット  
①腫れ短縮セット 10,000円
②内出血短縮セット 30,000円
③傷跡が綺麗になりやすいセット 10,000円

関連施術

鼻中隔延長
鼻筋が短い、鼻尖が低い、鼻尖が上向きである、これらの悩みを解決する方法が鼻中隔延長です。鼻中隔延長のみでは改善が難しい場合、軟骨移植などを追加してさらに鼻筋を延長します。鼻尖の長さ、角度、幅をある程度自由に決められるため、ご希望に沿った治療をしていくことが可能です。
プロテーゼ挿入法
柔らかいシリコン性素材で、鼻を高くし、スッと通った鼻筋にする施術です。ご希望の高さ・形に合わせ、I型プロテーゼを加工するオーダーメイドの手術で、注入法とは異なり、定期的な治療は必要ありません。鼻の穴の内側からプロテーゼを挿入するため、傷口は目立ちません。